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Les types de myélome

Le terme myélome ne désigne pas qu’une seule et même maladie; il existe plusieurs sous-types.

Dans tous les cas de myélome, les plasmocytes anormaux produisent un nombre anormalement élevé de l’un des types d'anticorps, souvent appelés immunoglobulines par les médecins.

Le type d'immunoglobulines surproduites par les plasmocytes cancéreux peut différer d'une personne à l'autre. C’est ce qui détermine le sous-type de myélome dont le patient est atteint.

Le saviez-vous?

  • Lorsque les plasmocytes sont exposés à des corps étrangers (antigènes), ils produisent divers anticorps. Ces anticorps sont les immunoglobulines (Ig).
  • Les immunoglobines sont des protéines composées de deux types de chaînes:
    • chaînes lourdes (A, G, M, D et E)
    • chaînes légères (kappa ou lambda)
  • Environ 60 % à 65 % de tous les cas de myélome sont associés à une surproduction d'IgG.
  • Quand on se retrouve en présence d’une trop grande quantité d’une classe d’immunoglobulines,  on parle alors de protéine monoclonale (protéine M), pic M (pic monoclonal) ou paraprotéine.
  Sous-types de myélome

Gammapathie monoclonale de signification indéterminée (GMSI)

  • Affection bénigne avec présence de protéines M (ou paraprotéines), mais sans maladie sous-jacente (sans anémie, insuffisance rénale, excès de calcium dans le sang ou lésions osseuses).
  • Bien que les plasmocytes dans la moelle osseuse puissent être plus nombreux qu’à la normale, ils représentent moins de 10 % des cellules sanguines (10 % étant le seuil à partir duquel un diagnostic de myélome peut être établi).
  • Environ 3,2 % de la population générale âgée de 50 ans et plus est atteinte d’une GMSI. De ce nombre, environ 1 % développera un myélome actif chaque année.
  • Généralement surveillée, mais non traitée.
Myélome asymptomatique et indolent
  • État transitoire entre la GMSI et le myélome actif.
  • Présence de protéines M dans le sang ou l'urine.
  • Les plasmocytes peuvent représenter jusqu'à 10 % des cellules sanguines dans la moelle osseuse.
  • Toujours aucun symptôme et aucune lésion organique.
  • Généralement surveillé, mais non traité. Des soins de soutien peuvent être fournis.
Myélome actif ou symptomatique
  • Présence de protéines M dans le sang ou dans l'urine.
  • Les plasmocytes représentent 10 % ou plus des cellules sanguines de la moelle osseuse.
  • Symptômes ou complications possibles :
    • C = taux élevé de calcium dans le sang
    • R = Insuffisance rénale
    • A = Anémie (nombre insuffisant de globules rouges)
    • B = Maladie osseuse (douleur, risque accru de fractures, etc.)
  • Nécessite un traitement

Pour plus d'information, télécharger le Guide destiné aux patients atteints d'un myélome multiple
Conçu pour offrir un soutien éducatif aux patients, à leurs proches et à leurs aidants naturels, ce guide fournit des renseignements précis, fiables et clairs sur le myélome. Les sujets traités portent sur ses causes et ses effets, sur la façon dont il est diagnostiqué et sur les différents traitements offerts au Canada.

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